吴德沛教授：血液疾病实际上包括多种疾病，有良性的也有恶性的。良性疾病大多按照慢病管理，但重症、急性（如再生障碍性贫血）等除外。恶性血液疾病，如急性白血病，通过前期对该疾病的诊断治疗，患者获得缓解，再进行巩固治疗，之后也转为慢病来进行管理的模式。其他血液疾病，如慢粒白血病、骨髓增殖性疾病、淋巴瘤等等，基本都是按照慢病化管理。治疗这部分患者的药物很多，治疗手段也越来越多，疗效也越来越好。

但是，每种治疗都有两面性，对于重度药物的不良反应，就需要医生护士的及时介入，适时采取恰当的措施并随访观察。同时，还需要进行患者教育，让患者能够自己管理自己，这也非常重要！

此外，初治医生不能一直面对病人，这时就可以建立网络信息互动，让所有的医生（主治医生、家庭医生等）、患者（包括患者家属）在内建立联系，组成关系网来对慢性病患者进行管理。这样，当患者身体出现问题时，就可以及时向医生咨询得到帮助。

吴德沛教授：ITP具有慢性、反复发作的特点，当患者在治疗有效后，多数患者需要进行维持治疗，有的药物确实是高效，但是价格也不菲，患者长期服用负担很重，因此，很多患者由于经济上无法承受而停药。

那么，怎么样才能够解决这个问题呢？个人认为有两个方面，一方面就是提高我们国家的经济水平，提升政府部门的支付能力，这样医保资金才会更加丰裕。

另一方面，要按需用药。医生应根据病人的病情，使用最恰当的药物，把最好的药物用在最需要的病人身上。

只有通过医生、患者和政府三者之间互动，才能够更好的改善药物的可及性。国家政府也一直在做这方面的努力，比如，让最新的高效药物尽快上市，上市之后也及早地纳入医保，根据药物的疗效毒副反应以及市场上同类药物的应用情况以及支付能力，决定医保的支付比例。

当然，最理想的是能够将慢性ITP纳入门诊慢病，进行单病种管理。让患者能承受疗效好但价格较高的药物，以提高患者用药依从性及生活质量。